王永生 确山县疾病预防控制中心检验科

幽门螺旋杆菌对很多人来说是一个陌生的名词，听名字知道似乎是某种细菌，但对“细菌是否有传染性”“细菌的危害”之类的问题并不了解，也不知道采取什么样的措施进行防范。本篇科普针对以上人群，对“幽门螺旋杆菌”这个概念进行全方位的介绍，旨在帮助读者了解并加以预防。

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一、什么是幽门螺旋杆菌，它是一种传染性疾病吗？通过什么方式传染？

幽门螺旋杆菌是一种对生长条件十分苛刻的细菌，相比其他细菌，它的发现历史比较短，20世纪80年代首次从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离，而这种细菌也是目前已知的唯一能存在胃部的微生物。正常情况下，人类胃部在胃酸及胃壁等组织的保护下，外界微生物很难侵入，而幽门螺旋杆菌可以穿过保护层，寄生在胃部，并构建一定的碱性环境中和胃酸，从而在胃部长久生存。

很多人会想，既然这种细菌都生存在胃部了，那肯定不会传染吧？

实际上，幽门螺旋杆菌不仅具有传染性，传染性还很强。主要通过以下几种方式传播：

口口传播。1.共餐时不使用公筷。这是感染幽门螺旋杆菌最主要的方式之一。由于中国人的传统，聚餐时很少有人使用公筷，一盘菜由不同的筷子夹来夹去。假如聚餐的人里面有一个幽门螺旋杆菌的感染者，那么一桌子人就有被传染的风险；2.接吻。有研究表明，幽门螺旋杆菌在唾液中会有一定残留，当感染者和正常人进行唾液交换的时候，很有可能因此传染；3.共用牙齿清洁物品。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃部，还能在牙菌斑或者龋齿上生长繁殖，如果不好好刷牙，或者和家人共用牙刷，很容易被传染；4.吃生食。在某些沿海地区，很多人喜欢吃生腌的海鲜，或者吃三分或五分熟的牛排，实际上，生食中可能会含有某些细菌，它们会通过食物进入胃部，而且海边的海鲜还有可能存在寄生虫；5.刺激性食物。常见的葱姜蒜、胡椒、辣椒、咖啡、烟酒等，这些食物都会对胃部造成刺激，导致胃黏膜的保护作用下降，容易被幽门螺旋杆菌侵入感染。和上面几种方式相比，它的感染更潜移默化，并且影响深远。

粪口传播。如果粪便中存在一定量的幽门螺旋杆菌，并且粪便污染了水源，被污染的水源又被人类喝下，也容易被幽门螺杆菌传染。

母婴传播。很多时候，老年人觉得小孩子的咀嚼能力不好，常常会采用口对口喂食或者咀嚼后喂食的方法，或者习惯性亲吻婴儿的嘴唇，给小孩子使用大人的餐具等。或者采用母乳喂养时，将挤出来的母乳放进摆放了蔬菜水果或者剩菜的冰箱，然后又喂给孩子喝，以上操作均有可能导致孩子感染幽门螺旋杆菌。

在当今社会，幽门螺旋杆菌已经成为感染率很高的细菌之一，且幽门螺旋杆菌的感染会随着年龄的增长而逐渐提升。

二、幽门螺旋杆菌的危害及治疗方法

20世纪90年代，幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为I类致癌因子，在2017年公布的致癌清单中，幽门螺旋杆菌同样位列其中。

如果是轻度幽门螺旋杆菌感染，患者一般会表现出胃酸、消化不良等胃肠道症状；若幽门螺旋杆菌存在于口腔，会表现出一定的口臭，而且刷牙、漱口之类的方式也掩盖不住。

若感染达到重度，一般会出现慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡之类的胃部疾病，少量人会发展成胃癌。目前，幽门螺旋杆菌已成为胃癌的高风险因素。

如果检查出自己感染了幽门螺旋杆菌，不必惊慌，临床上有多种治疗方式，最常见的为药物三联或四联治疗。由于三联的根除率逐年下降，四联疗法已经逐渐广泛应用，四联即四种药物联合使用，分别为两种抗菌药物以及一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗菌药物主要有阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、甲硝唑等，质子泵抑制剂一般有艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，最后一种铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶铋。

服药结束后，间隔四周重新检查，若胃部还存在幽门螺旋杆菌，需进行二次治疗，本次治疗的药物依旧是两种抗菌药物、一种质子泵抑制剂和一种铋剂，但是药物种类和第一次治疗时使用的药物不一致；若不存在，则代表根除成功。

根除治疗后的好处有很多，研究显示，几乎每一位幽门螺旋杆菌感染者都存在一定程度上的慢性胃炎。首先，根除病菌后慢性胃炎的风险下降，十二指肠溃疡或胃溃疡的复发率也有所下降，胃癌的风险率更是大大降低，可以有效保障胃部健康。

三、生活中如何预防幽门螺旋杆菌

1.注意用餐卫生。每次吃饭之前，碗筷必须进行高温消毒，如果外出用餐，最好用公筷或者公勺，不要相互夹菜，防止感染。

2.不要吃生食或者辛辣刺激的食物，辛辣刺激的食物会损伤胃黏膜，如果是瓜果或者蔬菜，一定要清洗干净或者削皮后再食用。

3.日常生活中注意手部卫生，吃饭前和上完厕所之后一定要注意洗手，防止粪口传播，野外再渴也不要喝生水，防止水源中有污染物。

4.注意口腔卫生，定时更换牙具，不要和家人共用。

5.不要口对口喂饭，特别是小孩子，培养孩子自主吃饭的能力。如果采用母乳喂养，最好单独设置一个冰箱，避免母乳放在家庭冰箱内。

6.如果要进行胃镜或者牙科检查，一定要去正规的医院，避免去私人诊所，防止造成感染。

通过以上内容的介绍，相信大家对幽门螺旋杆菌有了大致的了解，日常生活中注意各种细节从而避免细菌的感染。假如是已经被感染的患者，不用惊慌，听从医嘱按时服药，通过药物治疗能将幽门螺旋杆菌根除。暂时没有症状的感染者也不要掉以轻心，及时根治，能降低许多胃部疾病的风险，为生命健康保驾护航。